Этой зимой в Одинцове ждут грипп "Калифорния"

Незримая, ежегодно грозящая современникам воздушно-капельная напасть скоро снова обретет зримые проявления. О способах профилактики и борьбы с традиционной для осени инфекцией «Неделе» рассказала Елена Барановская - специалист-эпидемиолог Одинцовского роспотребнадзора.

- Елена Александровна, расскажите о гриппе подробнее: он опасен абсолютно для всех нас, или есть «неуязвимые» к его воздействию люди?

- Грипп - это острое инфекционное заболевание, с которым наше население встречается ежегодно. Болезнь эта относится к группе воздушно-капельных инфекций, очень легко передающихся аэрогенным (воздушнокапельным или воздушно-пылевым) путем. За относительно короткое время грипп может поразить значительные слои населения. К возбудителям гриппа практически все мы легко восприимчивы. Это, как известно, - та инфекция, которую гораздо легче предупредить, чем лечить.

- Расскажите предметнее о формах профилактики заражения гриппом.

- Противогриппозная профилактика делится на два этапа: первый - меры, которые необходимо принимать в предэпидемический период (прививки); второй - меры, которые принимают уже в период эпидемии (влажная уборка и проветривание помещений).

- Какой штамм, по прогнозам специалистов, угрожает жителям Подмосковья в нынешнем году?

- По мнению представителей Всемирной организации здравоохранения, в 2005-2006 годах нас ожидает грипп смешанной этиологии: в первый зимний подъем (обычно вспышки гриппа имеют два «подъема» - зимний и весенний) это будет грипп типа А (штаммы «Новая Каледония» и «Калифорния»). Эти штаммы включены в состав всех зарегистрированных сегодня вакцин импортного и отечественного производства: по составу все существующие вакцины идентичны, то есть они содержат подобные вакцинные штаммы вирусов прошлого сезона типа А и типа В.

- В этой связи следует напомнить читателям о необходимости противогриппозной вакцинации. Когда лучше ее проводить, и как определиться в выборе вакцины? Какие из препаратов являются менее «реактогенными», то есть наименее опасны с точки зрения возникновения нежелательных реакций?

- Вот как раз именно сейчас - самое благоприятное время для проведения прививок. Отечественные вакцины представлены препаратами «Гриппол», «Грипповак», «живая гриппозная вакцина». Что же касается характеристики вакцин с точки зрения их безопасности, надо сказать, что несколько более склонна вызывать аллергические реакции (относительно других видов вакцин) «живая гриппозная вакцина», которая, однако, удобнее тем, что ее можно закапывать в носовые ходы (а не делать в виде укола, как все другие вакцины). Не всем показана вакцинация, так как вакцины могут вызывать аллергические реакции у склонных к аллергии лиц. В частности, противопоказана прививка людям, имеющим аллергию на белок куриного яйца, а также людям, имеющим обострение каких-либо заболеваний. Сейчас на отечественном рынке имеется достаточное количество наименее реактогенных импортных химических инактивированных вакцин последнего поколения: это расщепленные, или «сплит-вакцины» (имеющие в своем составе вирусную частицу, очищенную от балластных веществ), а также субъединичные вакцины (содержащие поверхностные белки - антиген, выделенные при дроблении методом центрифугирования - гемагглютинин и нейроминидазу). Такие вакцины («Инфлювак», «Ваксигрипп») разрешены к использованию даже у детей с 6месячного возраста.

- Когда же именно, по предположениям специалистов, нагрянет к нам грипп? Угроза заражения уже «на носу» или грипп пока еще далеко?

- Этот год характерен тем, что нынешняя осень, как известно, выдалась затяжной и теплой. А потому подъема вспышки гриппа следует ожидать, скорее всего, к началу декабря. В прошлом году нас посещал грипп слабой интенсивности (возможно, сказался высокий уровень профилактики среди населения). Сейчас есть гипотетическая вероятность более мощной по сравнению с прошлым годом вспышки гриппа, однако доподлинно утверждать, насколько он будет «тяжелым», сейчас нельзя.

Одинцовские эпидемиологи проводили анализ структуры заболеваемости нашего населения за последние три года, при котором выявили, что 30% жителей района, заболевших гриппом, приходится на людей старше 60 лет. Пожилых людей у нас в районе очень много (52 тысячи человек), и получается, что они составляют особую «группу риска» в отношении осложнений от заболевания гриппом, так как инфекция, развивающаяся у них молниеносно, приводит к обострению хронических заболеваний (наиболее частый вид осложнений - поражение митрального клапана). Другую группу риска по гриппу составляют дети в возрасте от 7 до 14 лет (школьные коллективы). Прививка для этих категорий людей является наиболее необходимым средством защиты (так как, привившись, не нужно глотать каждый день профилактические таблетки, да и дешевле), лучше для них использовать импортные вакцины.

- Ну, а как быть с теми, кому прививка по объективным причинам противопоказана? Считаете ли вы достаточно эффективной защитой от гриппа средства неспецифической профилактики? Какие из них порекомендуете?

- Они эффективны, если их начать применять на самой ранней стадии заболевания. Неспецифические средства профилактики представлены в аптеках широким спектром препаратов: арбидол, ремантадин, анаферон и другие. Все они дают положительный эффект - только нужно употреблять их грамотно - в дозах, рекомендованных специалистами.

- Какие еще «противогриппозные» рекомендации дадите читателям?

- Если вы не сделали прививку к началу эпидемии - скорее идите в аптеку и приобретайте средства неспецифической защиты. И еще: если вы почувствовали себя больным, пожалуйста, не ходите по улицам и на работу или учебу - не заражайте окружающих!

МОЖНО ЛИ УМЕРЕТЬ ОТ ПТИЧЬЕГО ГРИППА?

По словам эпидемиолога Барановской, в нынешнем году эпидемическая обстановка осложнилась тем, что, как известно, среди диких птиц появился вирус «птичьего гриппа», который, между прочим, известен специалистам уже более ста лет. По утверждению специалистов, в компании с вирусом человеческого гриппа он может образовать «адскую смесь».

- Елена Александровна, население обоснованно встревожено пугающими сведениями о распространении на континенте «птичьего» гриппа. Насколько объективна эта угроза для Подмосковья в целом и для района в частности?

- К счастью, пока на территории России птичьим гриппом не заболел ни один человек. Однако в мире известно уже 113 летальных случаев, зарегистрированных на территории Въетнама, Камбоджи, Китая, Тайланда и других стран.

- Но ведь случаи поражения птиц «экзотической инфекцией» на территории нашей страны уже были зарегистрированы, а стало быть - есть гипотетический риск и для здоровья людей?

- Да, за последние месяцы зарегистрированы случаи гибели птиц на территории Тульской и Тамбовской области. До Подмосковья птичий грипп пока не добрался. Но поскольку на территории нашего района есть частные птицеводческие хозяйства, их хозяевам необходимо строго соблюдать ветеринарные требования и не выпускать свою птицу за пределы хозяйства, дабы предотвратить контакт домашней птицы с дикой, обитающей на многочисленных одинцовских прудах и несущей в себе потенциальный риск распространения инфекций. Вирус птичьего гриппа ученым уже удалось идентифицировать: он являет собой штамм Н5N1, и сейчас специалистами ведется работа по включению данного штамма в состав противогриппозных вакцин, которыми прививается наше население. Надо отметить, что пока ни одна из имеющихся у нас на сегодня вакцин не содержит в себе компонент, защищающий от птичьего гриппа.

- Когда же, по вашим данным, вакцины, содержащие в себе штамм птичьего гриппа, введут в практику?

- Планируется начать выпуск таких вакцин весной будущего года. Однако пока их использование не начато, и в качестве мер общей профилактики (в случае, если все же, не дай Бог, угроза заражения жителей Подмосковья птичьим гриппом станет реальной) мы будем рекомендовать все те же неспецифические средства защиты, чтобы подстегнуть наш иммунитет и сделать наш организм невосприимчивым к воздействию разных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Однако ученым ВОЗ известна и другая малоизвестная сторона птичьего гриппа: в марте, когда «традиционно» наблюдается подъем заболеваемости обычным «человеческим» гриппом, отмечается сезонная миграция птиц. И тогда возникает гипотетическая вероятность «встречи» и смешивания двух вирусов: вируса «птичьего гриппа», носителями которого являются перелетные птицы, с вирусом «человеческого» гриппа, что создает вероятность получения нового пандемичного штамма. И тогда, при этом «роковом» смешении получится… штамм H1N1, по своему составу идентичный тому, что вызывал «испанку» в начале прошлого века, от которой погибло 20 миллионов человек. При таком стечении обстоятельств ученые прогнозируют возможный рост смертности людей от гриппа до 50%…

- Прямо апокалиптические перспективы! Елена, похоже, мы уже основательно запугали читателей. Но ведь, должно быть, специалисты, стоящие на страже эпидемического благополучия, подошли к этой угрозе «во всеоружии» и заняты профилактикой ужасного смешения вирусов?

- Убеждена, что до этого кошмара дело действительно не дойдет, поскольку ветеринарная и санитарная службы как в целом в стране, так и в частности в Одинцовском районе, действуют профессионально и слаженно. Весь необходимый комплекс профилактических мероприятий обеспечивается ветеринарными специалистами на птицеводческих хозяйствах в полной мере, а потому можно с уверенностью предположить, что худшие прогнозы не сбудутся.

Елена МОРОЗ

"Одинцовская НЕДЕЛЯ" специально для "Одинцово-ИНФО"

3.144.252.201