Диспансеризация. Завышенные ожидания
Любые телодвижения власти в направлении укрепления и сохранения здоровья граждан могут только приветствоваться.
4 мая в Одинцово открылся центр диспансеризации «Здоровье Подмосковью», расположенный рядом с поликлиникой № 1 на улице Маршала Бирюзова.
«Главная задача — чтобы пациент мог быстро, за 2 часа, пройти необходимые обследования, получить информацию о своем здоровье. Блок диспансеризации оснащен маммографом и флюорографом, аппаратом УЗИ, а также другим диагностическим оборудованием», — заявила первый зампред правительства Подмосковья Светлана Стригункова.
Верить чиновникам на слово — себя не уважать. Поэтому в качестве пишущего пенсионера решил посетить Центр, чтобы проверить слова зампреда правительства, а заодно узнать про своё здоровье.
Центр диспансеризации Одинцовской областной больницы, ул. Маршала Бирюзова 5А
Парковка
На машине добраться туда быстро и удобно при условии, что не будет проблем с парковкой. Оставить машину можно на стоянке возле поликлиники, на парковке вдоль улицы Маршала Бирюзова или в крайнем случае притулиться в районе морга-«Одинграда».Припарковаться сложно, но можно. В каждый приезд в Центр приходилось менять дислокацию. В последний визит обнаружил удобную парковку около здания Центра, на которой стояла одинокая машина. Чудеса. Кругом всё забито авто, а здесь ставь, не хочу.
Ларчик открывался просто. Заезд на парковку — самый настоящий квест. Есть ворота для въезда, но как в них попасть — загадка. Один сотрудник объяснил, что нужно заехать со стороны бензоколонки. Решил проверить пешком. Тупик. Спрашиваю сотрудника заправки, как мне попасть к заветным воротам. Не знает.
Возвращаюсь. Другой работник Центра предполагает, что заезд скорее всего через поликлинику. Проверить не успел. Время.
Таких проблем не было бы, если бы в Центре была схема проезда на парковку.
Парковка около Центра диспансеризации Одинцовской областной больницы
«Первый блин» диспансеризации
Зампред правительства, как минимум, вводит пациентов в заблуждение, говоря о двух часах для диспансеризации. Потребуется не менее двух визитов в это медицинское учреждение. Мне потребовалось три. Дополнительный приход связан с тем, что на приём записывался «старым дедовским способом» очно, а не дистанционно.
Способы записаться на диспансеризацию
Записался на удобный день и удобное время. Приезжаю к назначенному времени. Компьютер в регистратуре «завис».
— И часто такое случается? — спрашиваю.
— Бывает, — отвечает сотрудница.
Надо отметить, что работники регистратуры ведут себя максимально выдержанно и корректно, чего не скажешь о посетителях.
Где-то через полчаса компьютер «развис», и мне вручают маршрутный лист. На сегодня мне предстоит «диспансеризация, включая углублённую». Ещё через пять дней сдача анализов, флюорография и телемедицина.
Маршрутный лист диспансеризации в Одинцовской областной больнице
В кабинеты «живая» очередь. Народу не очень много. Пенсионеров практически нет. Дачный сезон начался. В ожидании провёл ещё минут сорок.
Пациенты Центра диспансеризации
Вхожу в кабинет для обследования. Встречают две женщины — молодая и не очень. Медсёстры. Молодая выписала направление на анализы, «не очень» померила давление. Плюс измерения внутриглазного давления. Делала всё с очень недовольным видом. Я даже спросил, не обидел ли её чем-нибудь. Ещё медсестра меня спросила про рост и вес. Как позже выяснил, это называется антропометрия.
«Измерение роста стоя, массы тела, окружности тела, расчёт индекса массы тела». Так антропометрия звучит в маршрутном листе.
Через семь-десять минут кабинет покинул. Спрашивается, зачем приезжал. Давление могу и дома померить. А направление на анализы можно было бы выдать в регистратуре.
Телемедицина
Следующее посещение заняло минут пятнадцать. Быстро и чётко. Кал сдал, флюорографию сделал. Осталось дождаться звонка. Оказывается, телемедицина — это всего лишь телефонный звонок врача. А я-то думал…
17:30 — звонок. Врач Каташева Зинаида Заиндиевна. Она сообщила, что у меня хорошие результаты анализов. Из чего сделал вывод, что рака у меня пока нет, диабета нет, сердечно-сосудистых патологий уже нет. Цель диспансеризации достигнута. Жив-здоров. Что ещё надо?
Немного подискутировали. Если телемедицина — сообщение результатов анализов, тогда всё ок.
Телемедицина
Неподведённые итоги
Неподведённые, потому что я пока жив.
Диспансеризация, безусловно, необходима. Определённое разочарование связано с завышенностью моих ожиданий. Но как говорится, «мои ожидания — мои проблемы». Тем не менее, хотелось бы иметь не «телемедицину», а общение с «живым» врачом.
Как объяснил знакомый медик, так называемая «телемедицина» связана с нехваткой врачей, прежде всего, терапевтов. Также он пояснил, что на диспансеризации приём обязательно ведут врач и медсестра. Две медсестры на приёме, как в моём случае, это нонсенс, который возможно связан с той же нехваткой кадров.
Ещё одна проблема в том, что наши сограждане не очень охотно идут на диспансеризацию, хотя она для них абсолютно бесплатна. Платит ФОМС. Поэтому диспансеризация — взаимовыгодный процесс. Пациенту — бесплатные услуги, медицинскому учреждению — дополнительные деньги.
Как заметил всё тот же знакомый медик, «наши люди очень дремучие, считают себя Кощеями Бессмертными». К сожалению, я из их числа. Если бы не редакционное задание, то вряд ли бы прошёл диспансеризацию.
Через год уже сам пойду. Но без завышенных ожиданий.
Центр диспансеризации Одинцовской областной больницы, ул. Маршала Бирюзова 5А
18.224.32.86
Введите логин и пароль, убедитесь, что пароль вводится в нужной языковой раскладке и регистре.
Быстрый вход/регистрация, используя профиль в:
Порядок прохождения диспансеризации
Обследование на первом этапе позволяет понять, здоров ли человек или у него присутствуют факторы риска, подозрения на скрытые заболевания.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
Обследование в рамках диспансеризации проводится бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Диспансеризация проводится 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а далее — ежегодно.
Информация о возможности прохождения диспансеризации доступна в разделе
«Диспансеризация».
Бесплатная диспансеризация
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации, в возрасте от 18 лет и старше:
работающие граждане;
неработающие граждане;
обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно всем лицам старше 18 лет:
в качестве самостоятельного мероприятия;
в рамках диспансеризации;
в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится:
1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
ежегодно в возрасте 40 лет и старше.
Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация взрослого населения проводятся в целях:
профилактики и раннего выявления (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее — факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Диспансеризация проходит в два этапа. Обследование на первом этапе позволяет понять, здоров ли человек или у него присутствуют факторы риска, подозрения на скрытые заболевания. На втором этапе обследуются только те люди, у которых на первом этапе были выявлены отклонения и им проводятся более сложные исследования, позволяющие уточнить диагноз. Для женщин и мужчин разных возрастных категорий определен конкретный перечень осмотров узкими специалистами и диагностических процедур. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.
Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.
Этапы диспансеризации
Первый этап
Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации
Мужчины от 18 до 39 лет:
Анкетирование, антропометрия;
измерение АД, оценка сердечно-сосудистого риска;
измерение уровня холестерина и глюкозы;
ЭКГ, начиная с 35 лет;
флюорография легких (1 раз в 2 года);
осмотр терапевтом с установлением группы здоровья (1 раз в 3 года).
Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации
Женщины от 18 до 39 лет:
Анкетирование, антропометрия;
измерение АД, оценка сердечно-сосудистого риска;
измерение уровня холестерина и глюкозы;
ЭКГ, начиная с 35 лет;
флюорография легких (1 раз в 2 года);
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года);
осмотр терапевтом с установлением группы здоровья (1 раз в 3 года).
Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации
Мужчины 40-64 года:
Анкетирование, антропометрия;
измерение АД, оценка сердечно-сосудистого риска;
измерение уровня холестерина и глюкозы;
ЭКГ;
общий анализ крови;
измерение внутриглазного давления;
флюорография легких 1 раз в 2 года;
определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (45, 50, 55 лет и 64 года);
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в 2 года);
эзофагогастродуоденоскопия 1 раз в 45 лет;
осмотр терапевтом с установлением группы здоровья.
Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации
Женщины 40-64 года:
Анкетирование, антропометрия;
измерение АД, оценка сердечно-сосудистого риска;
измерение уровня холестерина и глюкозы;
ЭКГ;
общий анализ крови;
измерение внутриглазного давления;
флюорография легких (1 раз в 2 года);
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в 2 года);
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года), начиная с 42 лет до 63 лет;
маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года);
эзофагогастродуоденоскопия 1 раз в 45 лет;
осмотр терапевтом с установлением группы здоровья
Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации
Мужчины 65 лет и старше:
Анкетирование, антропометрия;
измерение АД;
измерение уровня холестерина и глюкозы;
ЭКГ;
общий анализ крови;
измерение внутриглазного давления;
флюорография легких (1 раз в 2 года), начиная с 66 лет;
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом ежегодно, начиная с 65 лет до 75 лет;
осмотр терапевтом с установлением группы здоровья.
Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации
Женщины 65 лет и старше:
Анкетирование, антропометрия;
измерение АД;
измерение уровня холестерина и глюкозы;
ЭКГ;
общий анализ крови;
измерение внутриглазного давления;
флюорография легких (1 раз в 2 года), начиная с 66 лет;
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом ежегодно, начиная с 65 лет до 75 лет;
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в два года), начиная с 66 лет до 74 лет;
осмотр терапевтом с установлением группы здоровья.
По итогам первого этапа диспансеризации терапевт определит группу здоровья и необходимость прохождения второго этапа диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).
Второй этап
осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
рентгенография легких, компьютерная томография легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта);
осмотр (консультация) врача-акушер-гинеколога (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
осмотр (консультация) врача-оториноларинголога (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);
осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
прием (осмотр) врача-терапевта по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Профилактические осмотры
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Проведение профилактического медицинского осмотра направлено на раннее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
в качестве самостоятельного мероприятия;
в рамках диспансеризации;
в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях: сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, натощак.
Лицам в возрасте с 40 до 75 исследование кала на скрытую кровь должно проводиться иммунохимическим методом, что не требует ограничений в приеме пищи (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача, медсестры или в кабинете медицинской профилактики).
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Мужчинам, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы), необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования.
Если в предыдущие 12 месяцев перед прохождением диспансеризации Вы проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие этот факт, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).
Как записаться на диспансеризацию
Как записаться на диспансеризацию или профилактический осмотр? Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра доступна дистанционная запись на электронных ресурсах одним из следующих способов:
по приглашению для прохождения диспансеризации в разделе «Диспансеризация»;
в медицинской организации по месту обслуживания.
Заполнение анкеты
Заполните анкету для сбора первичной информации о вас. Необходимо ответить на все вопросы.
01)
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление)?
нет
да 02)
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения давления?
нет
да 03)
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется ишемическая болезнь сердца (стенокардия)?
нет
да 04)
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется цереброваскулярное заболевание (заболевание сосудов головного мозга)?
нет
да 05)
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется хроническое заболевание бронхов или легких (хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма)?
нет
да 06)
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется туберкулез (легких или иных локализаций)?
нет
да 07)
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется сахарный диабет или повышенный уровень сахара в крови?
нет
да 08)
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня сахара?
нет
да 09)
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь)?
нет
да 10)
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется хроническое заболевание почек?
нет
да 11)
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется злокачественное новообразование?
нет
да 12)
Если «Да», то какое?
Впишите ваш ответ
13)
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется повышенный уровень холестерина?
нет
да 14)
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня холестерина?
нет
да 15)
Был ли у Вас инфаркт миокарда?
нет
да 16)
Был ли у Вас инсульт?
нет
да 17)
Был ли инфаркт миокарда или инсульт у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте (до 65 лет у матери или родных сестер или до 55 лет у отца или родных братьев)?
нет
да 18)
Были ли у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте (до 50 лет): злокачественные новообразования (легкого, желудка, кишечника, толстой или прямой кишки, предстательной железы, молочной железы, матки, опухоли других локализаций); полипоз желудка; семейный аденоматоз/диффузный полипоз толстой кишки?
нет
да 19)
Были ли у Ваших близких родственников в любом возрасте: одновременно диагнозы рака яичников и рака молочной железы; рака двух молочных желёз одновременно; рак молочной железы у любого родственника мужского пола; число Ваших родственников с раком молочной железы, раком яичников или раком толстой кишки равно трём и более?
нет
да 20)
Возникает ли у Вас, когда поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите или при выходе из теплого помещения на холодный воздух, боль, ощущение давления, жжения или тяжести за грудиной или в левой половине грудной клетки с распространением в левую руку или без него?
нет
да 21)
Если на вопрос 6 ответ «Да», то указанные боли/ощущения/дискомфорт исчезают сразу или в течение не более чем 20 мин после прекращения ходьбы/адаптации к холоду/ в тепле/в покое и (или) они исчезают через 1-5 мин после приема нитроглицеринада, нет
нет
Исчезают сразу
В течение не более чем 20 мин после прекращения ходьбы/адаптации к холоду/ в тепле/в покое
Исчезают через 1-5 мин после приема нитроглицеринада
22)
Возникала ли у Вас когда-либо внезапная кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке (ноге) либо руке и ноге одновременно так, что Вы не могли взять или удержать предмет, встать со стула, пройтись по комнате?
нет
да 23)
Возникало ли у Вас когда-либо внезапное без явных причин кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица, губы или языка?
нет
да 24)
Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?
нет
да 25)
Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на протяжении примерно 3-х месяцев в году?
нет
да 26)
Бывают ли у Вас свистящие или жужжащие хрипы в грудной клетке при дыхании, не проходящие при откашливании?
нет
да 27)
Бывало ли у Вас когда-либо кровохарканье?
нет
да 28)
Беспокоят ли Вас боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?
нет
да 29)
Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул?
нет
да 30)
Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т. е. без соблюдения диеты или увеличения физической активности и пр.)?
нет
да 31)
Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?
нет
да 32)
Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?
нет
да 33)
Курите ли Вы? (курение одной и более сигарет в день)
нет
да 34)
Если Вы курите, то сколько в среднем сигарет в день выкуриваете?
Впишите ваш ответ
35)
Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром темпе (включая дорогу до места работы и обратно)?
30 минут и более
До 30 минут
36)
Присутствует ли в Вашем ежедневном рационе 400-500 г сырых овощей и фруктов?
нет
да 37)
Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?
нет
да 38)
Принимали ли Вы за последний год психотропные или наркотические вещества без назначения врача?
нет
да 39)
Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?
4 раза в неделю и более
2-3 раза в неделю
2-4 раза в месяц
Раз в месяц и реже
Никогда
40)
Какое количество алкогольных напитков (сколько порций) вы выпиваете обычно за один раз? 1 порция равна ИЛИ 30 мл крепкого алкоголя (водки) ИЛИ 100 мл сухого вина ИЛИ 300 мл пива
10 порций и более
7-9 порций
5-6 порций
3-4 порции
0-2 порции
41)
Как часто Вы употребляете за один раз 6 или более порций? 6 порций равны ИЛИ 180 мл крепкого алкоголя (водки) ИЛИ 600 мл сухого вина ИЛИ 1,8 л пива
4 раза в неделю и более
2-3 раза в неделю
2-4 раза в месяц
Раз в месяц и реже
Никогда
42)
Есть ли у Вас другие жалобы на свое здоровье, не вошедшие в настоящую анкету и которые Вы бы хотели сообщить врачу (фельдшеру)
Да Нет
И это только начало.
Причем, пока не заполнишь, к этапу электронной записи на диспансеризацию программа не пропустит
Клиповое мышление… Клиповая диспансеризация… Клиповое лечение…
«Все люди врут»© Доктор Хаус
Не печальтесь, барыня, всегда так, на всякое дурацкое утверждение всегда следует такой же ответ ниочём, что и произошло с утверждением prAteh, я ей посоветовал окунуться в мир зарубежного капитализма, а что бы посоветовали вы?
А суть «клиповости» сможете объяснить или так, типа модное словечко где то услышанное ввернули при отсутствии своих мыслей? Что у вас вообще «в анамнезе»?
Анкету конечно заполнят.
Когда лет 6-8 назад на работе практиковали обязательные профосмотры с посещением хирурга, глазнюка и ещё пары каких то врачей, то укладывались часа в 2-3 вполне.
Маршрутный лист
НАЗВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Опрос (анкетирование)
Антропометрия
Измерение артериального давления
Уровень общего холестерина в крови
Уровень глюкозы в крови
Абсолютный сердечно-сосудистый риск
Электрокардиография (в покое)
Измерение внутриглазного давления
Общий анализ крови
Прием врача-терапевта по результатам диспансеризации
Флюорография легких
Индивидуальное профилактическое консультирование
Исследование кала на скрытую кровь
Маммография
Осмотр фельдшером (акушеркой)
Цитологическое исследование мазка с шейки матки
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий
Осмотр (консультация) врачом-неврологом
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом включая проведение ректороманоскопии
Колоноскопия
Эзофагогастродуоденоскопия
Спирометрия
Рентгенография легких
Осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование
Групповое профилактическое консультирование (школа пациента)
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации
Компьютерная томография легких
Осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии
Проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови
А анкету я не заполнила — муторно
У автора, видимо, сокращённый вариант, ускоренный, я бы назвала с индивидуальным подходом, широкого распространения в общеприменительной практике…